职工医疗费用报销流程(2020版)
发布时间:2020-12-15 15:38:20 来源:

市内医疗费用报销

    普通门诊、特病门诊、住院医疗费用均需就医时持社保卡或出示医保电子凭证在市内公立医院参照公务员报销标准进行实时结算报销,不再进行手工报销,报销金额在票据上显示为公务员补助或其它补贴。普通门诊本年度符合医保金额达800元开始补助抵扣,在职超1500元,退休超1800元后不再进行补助。


异地医疗费用报销

长期异地医疗

(限办理了长期异地就医备案手续)

 一、长期异地普通门诊报销(指定医院就医)

   1.办理时间:每周二、四上午收取资料。

   2.办理地点:A区永利集团院五楼医保办。

 3.提交资料:门诊处方发票原件、费用明细清单原件(须含药品单价),均需加盖医院鲜章。

二、长期异地特病门诊报销(指定医院就医)

1.办理时间:每周二、四上午收取资料。

   2.办理地点:A区永利集团院五楼医保办。

3. 提交资料:门诊处方发票原件、费用明细清单原件(须含药品单价),均需加盖医院鲜章。

三、长期异地住院报销(指定医院就医)

(一)直接结算:就医医院已接入全国异地就医结算平台,持本人社会保障卡直接结算报销。

 四、门急诊抢救手工报销:

1.办理时间:每周二、四上午收取资料。

   2.办理地点:A区永利集团院五楼医保办。

3.提交资料:发票原件、清单、病历、处方、检查报告,以上均需加盖医院鲜章。


临时异地医疗

一、临时异地门诊医疗费用不予报销。

二、临时异地住院报销:

(一)直接结算:就医医院已接入全国异地就医结算平台,需办理跨省异地就医备案登记手续,持本人社会保障卡直接结算报销。

办理备案登记手续渠道:全市各区县医保经办窗口、沙区医保局备案登记电话023-65458713、登陆澳门永利开户社保或澳门永利开户掌上12333APP

(二)手工报销:自入院之日起5个工作日内,向沙坪坝区社保局医疗保险待遇科登记备案,联系电话:023-65458713

1.办理时间:每周二、四上午收取资料。

  2.办理地点:A区永利集团院五楼医保办。

3.提交资料:住院发票原件;出院证或出院记录;住院费用清单汇总表;病案首页;入、出院记录;临、长期医嘱;检验、化验报告;手术记录;《澳门永利开户市跨省异地就医登记备案表(手工报销)》;《澳门永利开户市沙坪坝区医保病人外伤登记表》(限外伤病人提供)。以上资料均需加盖医院鲜章。

三、门急诊抢救手工报销:

1.办理时间:每周二、四上午收取资料。

   2.办理地点:A区永利集团院五楼医保办。

3.提交资料:发票原件、清单、病历、处方、检查报告,以上均需加盖医院鲜章。

备注:

1、符合政策规定的异地报销费用,报销时限在次年1月底前提交报销资料,逾期不予报销。

2、联系电话:永利集团院医保办65111675;沙区医保局65458713



 



下载表格:

 表一:澳门永利开户市跨省异地就医登记备案表(手工报销).docx

 表二:澳门永利开户市沙坪坝区医保病人外伤登记表.docx

 

急救电话

A区:65100120B区:65120120

C区:65118120虎溪校区:65678120

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